DIAGNOSTICA DI LABORATORIO

La medicina di laboratorio fornisce informazioni attraverso metodi chimici, fisici o biologici su tessuti, liquidi o altri materiali biologici, a scopo diagnostico, terapeutico, preventivo, prognostico e riabilitativo e di ricerca (DCA U00359/2016 del 16/11/2016). La varietà delle prestazioni e la complessità della dotazione strumentale del laboratorio sono commisurate al contesto sanitario e alla tipologia dei quesiti diagnostici. Il laboratorio analisi del OSGB è un laboratorio generale, con una struttura organizzativa di base idonea ad effettuare indagini diagnostiche nell’ambito delle discipline di: 

• biochimica clinica 
• patologia clinica 
• microbiologia e virologia 
• ematologia 
• coagulazione

ACCESSO AL PRELIEVO

• Prelievi e consegna campioni biologici per Poliambulatori OSGB: lunedì – sabato ore 7:45 – 10:30 
•  Prelievi campioni biologici per Poliambulatorio EUR: lunedì – sabato 07:45 – 10:30
•  CAD Togliatti: lunedì – sabato 07:45 – 10:30
•  CAD Concordia: lunedì – venerdì 07:45 – 10:30
•  CAD Negro: lunedì – venerdì 07:45 – 10:30
•  CAD Latina: lunedì – venerdì 07:45 – 10:30
•  CAD Viterbo: lunedì – venerdì 07:45 – 10:30
•  Centro di Diagnosi e Terapia SMOM: mercoledì e venerdì 07:15 – 09:30

MODALITÀ DI PRENOTAZIONE E ACCETTAZIONE DEI PAZIENTI DEI POLIAMBULATORI OSGB, EUR E CAD

Non è necessaria la prenotazione, tranne per alcuni esami per cui sono previsti più prelievi nel corso della giornata (curve glicemiche e insulinemiche, profili glicemici e insulinemici, etc.) per i quali occorre prenotare la prestazione in sala prelievi (tel: 06/65596350). Il paziente che intende eseguire esami diagnostici deve presentarsi agli sportelli (Orario 7:45 – 9:30) con la richiesta del medico di base (copia richiesta dematerializzata), esibire la tessera sanitaria e l’eventuale documento attestante invalidità o esenzione per patologia. L’esenzione dal ticket sanitario, in base al reddito, deve essere certificata sulla richiesta medica. Gli verranno chieste le sue generalità, il numero di telefono per eventuali comunicazioni e il suo codice fiscale, inoltre il paziente dovrà firmare il consenso al trattamento dei dati personali, ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR). Il paziente, dopo aver espletato la parte amministrativa dell’impegnativa presso gli sportelli preposti si recherà in sala prelievi nell’ordine indicato dal display luminoso presente nella sala d’attesa.

MODALITÀ DI PAGAMENTO DELLE QUOTE

I pazienti che si presentano con la richiesta del medico di base (copia richiesta dematerializzata) corrisponderanno per gli esami richiesti le quote previste dal SSR per ogni richiesta presentata. I pazienti che si presentano con la richiesta di uno specialista o che desiderano eseguire degli esami in privato corrisponderanno per gli esami richiesti le quote previste dal listino privato stabilito dall’Amministrazione del OSGB.

Prelievo di sangue venoso: Osservare un digiuno di 8-12 ore prima del prelievo. In questo periodo possono essere assunte solo modiche quantità di acqua e devono essere assolutamente escluse bevande zuccherate, alcolici, caffè, fumo.

Curva da carico orale di glucosio (OGTT) per la determinazione di glicemia ed insulinemia: è un test diagnostico che valuta come il corpo gestisce un carico standard di glucosio, misurando la glicemia a digiuno e dopo un’ora e due ore dall’assunzione di una soluzione glucosata per via orale, salvo diversa indicazione del medico prescrittore. L’OGTT viene usato per diagnosticare il diabete mellito, il pre-diabete e il diabete gestazionale in gravidanza, ed è indicato per pazienti con glicemia a digiuno ai limiti della norma o altri fattori di rischio. La preparazione richiede il digiuno da 8 a 14 ore e la permanenza a riposo durante l’esame, evitando cibo, bevande (eccetto acqua), fumo e sforzi fisici.

Prolattina Pulsatile

Si esegue su appuntamento

Vengono eseguiti 3 prelievi a distanza di 30 minuti (tempi 0’-30’-60’) o secondo prescrizione medica.

il paziente deve rimanere seduto in sala prelievi per tutto il tempo dell’esame (1 ora)

una volta eseguito il primo prelievo, si deve mantenere l’ago in vena, inserendo una fleboclisi di soluzione fisiologica, per evitare di eseguire altri prelievi possibile fonte di stress, e quindi di rialzo della prolattinemia, per il paziente.

 

Raccolta per esame urine completo: Lavare accuratamente i genitali esterni. Raccogliere un campione del getto intermedio delle prime urine del mattino, scartando il primo getto, salvo diversa indicazione del medico curante. Usare provette monouso reperibili in farmacia, Per le donne si consiglia di attendere almeno 3 giorni dalla fine del ciclo mestruale.

Raccolta urine per urinocoltura: Lavarsi accuratamente le mani. Lavare accuratamente i genitali esterni con acqua e sapone. Scartare il primo getto e raccogliere, salvo diversa indicazione del medico curante, l’urina del mitto intermedio direttamente nel contenitore sterile reperibile in farmacia. Chiudere rapidamente ed ermeticamente il contenitore (barattolo) e consegnare entro il più breve tempo possibile al Laboratorio. E’ necessario aver sospeso l’eventuale terapia antibiotica da almeno una settimana.

Raccolta urine delle 24 ore: Raccogliere tutte le urine della giornata e della notte nel seguente modo: eliminare le urine della prima minzione del mattino e segnare l’ora (esempio ore 8,00), raccogliere nell’apposito contenitore, reperibile in farmacia, tutte le urine della giornata e della notte. Il mattino successivo terminare la raccolta con le urine emesse alla stessa ora del giorno precedente (esempio ore 8,00) nello stesso contenitore, al termine di tali operazioni consegnare il contenitore al Laboratorio. Le urine, durante il periodo della raccolta, devono essere conservate in un luogo fresco (4-15°C). Può scegliere anche di portare un campione della raccolta, prendere nota del volume raccolto, agitare il contenitore delle 24h e versare 3-4 dita di urine all’interno di un barattolino di urine acquistato in farmacia (NO provetta). Chiudere il contenitore e riportare la QUANTITÀ 24 h, Nome, cognome e data. 

                                                   

Raccolta urine overnight: 

• svuotare la vescica prima di coricarsi
• raccogliere tutte le urine della notte fino alla prima del mattino.

Le urine devono essere conservate in luogo fresco (4-8 °C)

 

Immunofissazione Urinaria: Si può eseguire sulle seguenti raccolte:

• Urine delle 24h
• Urine overnight
• Urine del mattino

Ricerca Catene Leggere e Libere Kappa e Lambda Urinarie: Si eseguono sulla raccolta urine del mattino

Clearance della Creatinina: Si effettua sulla raccolta delle urine delle 24 h (vedi procedura)

Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate luogo fresco (4-15°C)   Eseguire il prelievo di sangue la mattina in cui termina la raccolta delle urine delle 24 ore.

 

Esame citologico delle urine per la ricerca delle cellule neoplastiche: Procurarsi 3 flaconi con liquido fissativo in sala prelievi

Scaricare la prima urina del mattino (quella rimasta in vescica tutta la notte)

Bere una discreta quantità di acqua

Trascorsa circa 1 ora, provvedere alla pulizia personale e raccogliere la seconda urina direttamente nell’apposito flacone con il liquido fissativo (che non deve essere rimosso) fino al riempimento quasi totale e miscelare. Scrivere sul flacone il nome e la data del prelievo

La raccolta deve essere ripetuta per 3 mattine consecutive

Conservare i campioni in luogo fresco fino alla consegna al laboratorio.

 

Esame parassitologico delle feci: Si consiglia di raccogliere più di un campione (consigliati almeno 3 a giorni alterni).Consegnare ogni campione di volta in volta; nel caso la raccolta avvenga il pomeriggio precedente conservare il campione in frigorifero fino al giorno successivo (non congelare); emettere le feci su una superficie asciutta e pulita (vaso di raccolta, catino, carta igienica, foglio di alluminio….., non nel W.C.); non inquinare con urine o acqua del WC; raccogliere con la paletta del contenitore un quantitativo di feci delle dimensioni di almeno una noce nel caso di feci formate o per un terzo del volume del contenitore nel caso di feci liquide o scomposte; richiudere accuratamente il contenitore; nel caso di raccolta diretta del parassita adulto, tenerlo idratato nel contenitore con fisiologica Nei giorni precedenti la raccolta non fare uso di lassativi, antidiarroici, antimicrobici o di sostanze contenenti bario, bismuto, oli minerali. Evitare l’assunzione di legumi, frutta, vegetali, funghi.

Helicobacter Pylori (Ricerca antigene fecale): Il paziente deve sospendere nelle 2 settimane precedenti i seguenti farmaci: antibiotici, inibitori della pompa protonica come omeprazolo (Mepral), pantoprazolo (Pantopan), preparazioni a base di bismuto come il biskalammonio citrato (Denol), il bismuto carbonato calcico (preparato galenico).Raccogliere le feci con la paletta del contenitore un quantitativo delle dimensioni di almeno una noce conservare a 4 °C se non si riesce a portarle subito in laboratorio 

Non sono idonee feci acquose o diarroiche. Considerata la delicatezza del test è preferibile raccogliere le feci dell’evacuazione del mattino.

 

Raccolta feci per Calprotectina: le feci devono essere raccolte con il cucchiaio normalmente presente nei contenitori in commercio in quantità pari a 3 noci. Il campione deve essere consegnato al laboratorio entro 12 ore dalla raccolta.

Ricerca del sangue occulto nelle feci (FOB): I campioni non devono essere raccolti durante il periodo mestruale, in caso di sanguinamento da emorroidi, sangue       nelle urine o stipsi.

Raccogliere con la paletta del contenitore un quantitativo di feci delle dimensioni di almeno una noce.

Ripetere l’operazione su campioni di feci di tre evacuazioni, in tre giorni diversi.

 

Contenitore idoneo da utilizzare per la raccolta delle feci

Tampone orofaringeo

La mattina del prelevo non si deve fare colazione né lavarsi i denti